Все проекты English Написать директору Вебинары
Импортозамещение
Выбор региона
Ваш город:Ижевск

Ваш регион определился как:
Москва

или
Выбор региона
Выберите другой регион
Поиск

RPA-робот вместо 40 администраторов: ускорение обработки гарантийных писем в сети семейных клиник

Заказчик

«Первая семейная клиника Петербурга» — крупный холдинг из 10 медицинских центров, предоставляющий комплексные услуги для всей семьи с 2003 года. Клиника работает с ведущими страховыми компаниями по ДМС (АльфаСтрахование, ВСК, СОГАЗ) и ежемесячно обрабатывает более 28 000 гарантийных писем. 


1

Количество автоматизированных рабочих мест

Описание

До внедрения обработка гарантийных писем от страховых компаний велась в клинике вручную. Администраторы ежедневно проверяли общий почтовый ящик, открывали каждое письмо, скачивали вложения, вручную искали пациента в 1С по ФИО и дате рождения, а затем прикрепляли документ к карточке. На одно письмо уходило от 15 до 25 минут. При этом письма часто терялись, путались или обрабатывались с опозданием — особенно если пациент был новым и его карточки ещё не существовало.

Это приводило к серьёзным последствиям: страховые компании отказывали в оплате, пациенты ждали оформления по несколько дней, а репутация клиники страдала. При этом физически невозможно было обработать все 28 000 писем в месяц — команда просто не справлялась с объёмом.

«Первая семейная клиника Петербурга» обратилась в «Первый Бит» по рекомендации коллег из клуба ДМС. После сравнения нескольких RPA-решений выбор пал на платформу PIX RPA благодаря её надёжности и гибкости. Проект стартовал с пилота по обработке гарантийных писем — как наиболее быстрого и эффектного процесса для автоматизации.

Команда «Первого Бита» разработала RPA-робота, который выполняет полный цикл:

  1. проверяет почтовый ящик с 07:00 до 22:00,
  2. распознаёт формат письма (RTF или PDF),
  3. извлекает данные (ФИО, дата рождения, номер полиса, лимиты, тип услуги),
  4. находит или создаёт карточку пациента в 1С,
  5. прикрепляет файл и заполняет все поля.

Особое внимание было уделено сложным случаям: письма от СОГАЗ с «прыгающей» вёрсткой, составные фамилии, аннулирования, двойные пробелы, конфликты с интерфейсом 1С. Для таких случаев настроена система перенаправления в папку ручной обработки — без остановки основного потока.

Также была доработана сама информационная система 1С: создан отдельный раздел «Гарантийные письма» в карточке пациента, чтобы данные, внесённые роботом, корректно отображались и были доступны для анализа.

Проект завершён в срок — за 2 месяца, и охватил сразу всю сеть из 10 клиник.

Задачи

1

Устранить многодневные задержки в прикреплении гарантийных писем, из-за которых пациенты не могли начать лечение, а клиника теряла оплату от страховых.

2

Снизить зависимость от человеческого фактора: ошибок, пропусков и потери писем при ручной обработке.

3

Освободить до 40 администраторов от рутинной работы с документами, чтобы они могли сосредоточиться на взаимодействии с пациентами.

4

Обеспечить обработку всего входящего потока писем — более 28 000 в месяц, — что физически невозможно было сделать вручную.

5

Внедрить контроль над лимитами, аннулированиями и сроками действия гарантийных писем, которые ранее оставались незамеченными.

6

Создать отказоустойчивый процесс, который продолжает работать даже при получении нестандартных или повреждённых писем.

Результаты

  1. Время обработки одного гарантийного письма сократилось с 15–25 минут до 15 секунд, что позволило обрабатывать весь входящий поток — более 28 000 писем в месяц.
  2. Трудозатраты на обработку документов сокращены на 99%, а 40 администраторов освобождены для выполнения задач, требующих личного контакта с пациентами.
  3. Пациенты теперь получают подтверждение и начинают лечение в течение часа после отправки письма страховой компанией, что исключает репутационные риски.
  4. Финансовые потери от отказов в оплате со стороны страховых компаний практически устранены благодаря своевременному прикреплению гарантийных писем.
  5. Робот работает ежедневно с 07:00 до 22:00, обрабатывая письма даже в нерабочее время персонала, и обеспечивает круглосуточную готовность системы к приёму новых обращений.
  6. Нестандартные или повреждённые письма автоматически направляются на ручную обработку, не останавливая основной процесс, а ежедневный отчёт позволяет контролировать качество и объём работы.

Решения, которые мы внедрили клиенту

Примеры внедрения и отзывов клиентов

Посмотреть все кейсы

Закажите индивидуальное коммерческое предложение!

Оставьте контакты и наш специалист предложит несколько вариантов внедрения.

Я даю Согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой Конфиденциальности

Закажите звонок консультанта

Оставить заявку